Perhatikan! Hal-Hal Ini Enggak Ditanggung oleh BPJS Kesehatan Lho!

Memiliki asuransi dan jaminan kesehatan seperti BPJS Kesehatan memang penting untuk membantu kamu mendapatkan layanan kesehatan nih, Be-emers. Di sisi lain, rupanya ada hal-hal yang enggak ditanggung oleh BPJS Kesehatan lho.

Pada dasarnya, BPJS merupakan badan yang menyelenggarakan program jaminan sosial dan terdiri dari BPJS Ketenagakerjaan serta BPJS Kesehatan. Nah, dikutip dari laman resminya, BPJS Kesehatan berfungsi menyelenggarakan program jaminan kesehatan untuk masyarakat secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan ekuitas.

Dengan memiliki BPJS Kesehatan, seseorang bakal mendapatkan sejumlah layanan yang ditanggung BPJS Kesehatan seperti pelayanan administrasi kesehatan, pemeriksaan, pengobatan, konsultasi medis, rawat inap, pelayanan rujukan tingkat lanjutan, persalinan, hingga ambulance.

Meski begitu, berdasarkan buku panduan layanan bagi peserta BPJS Kesehatan, ada sejumlah hal yang enggak ditanggung sama BPJS Kesehatan nih, Be-emers.

Baca Juga: Enggak Semua Peserta BPJS Kesehatan Dapat Vaksinasi Gratis! Kok Bisa?
 

Pelayanan Kesehatan yang Enggak Ditanggung BPJS Kesehatan

Ada banyak pelayanan kesehatan yang bisa kamu manfaatkan, Be-emers. Namun, hal itu enggak berlaku jika pelayanan kesehatan yang kamu lakukan tanpa melalui prosedur yang berlaku dan dilakukan di fasilitas yang enggak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.


BPJS Kesehatan juga enggak menanggung pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri. Selain itu, pelayanan kesehatan seperti operasi plastik, memutihkan gigi, meratakan gigi (ortodontis/behel) juga enggak ditanggung BPJS Kesehatan.

Pelayanan kesehatan lainnya yang enggak ditanggung BPJS Kesehatan antara lain:

• Pelayanan kesehatan yang dijamin program jaminan kecelakaan kerja hingga besaran biayanya mencapai kesepakatan maksimal.
• Pelayanan kesehatan yang dijamin  program jaminan kecelakaan lalu lintas -yang bersifat wajib hingga besaran biayanya mencapai kesepakatan maksimal.
• Pelayanan kesehatan untuk mengatasi infertilitas
• Pelayanan kesehatan akibat bencana dan kejadian luar biasa atau wabah.

 
   

Pengobatan dan Biaya yang Enggak Ditanggung BPJS Kesehatan

Selain pelayanan kesehatan, sejumlah pengobatan dan biaya kesehatan ada yang enggak ditanggung oleh BPJS Kesehatan lho, Be-emers.

Sejumlah pengobatan dan biaya yang enggak ditanggung BPJS Kesehatan antara lain:

• Pengobatan dan tindakan medis berupa percobaan
• Pengobatan tambahan
• Pengobatan alternatif dan tradisional
• Biaya untuk pembayaran alat kontrasepsi dan kosmetik
• Biaya untuk pembayaran makanan bayi, susu, dan alat kesehatan rumah tangga
• Biaya lain yang berhubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan

Baca Juga: Bakal Ada Jaminan Kehilangan Pekerjaan (JKP) dari BPJS Ketenagakerjaan, Apa Itu? 
 

Penyakit yang Enggak Ditanggung BPJS Kesehatan

Saat kamu sakit, kamu bisa memanfaatkan pelayanan kesehatan yang bisa ditanggung biayanya oleh BPJS Kesehatan. Namun, ternyata ada sejumlah penyakit enggak ditanggung sama BPJS Kesehatan nih, Be-emers.

• Penyakit yang biayanya enggak ditanggung BPJS Kesehatan, yakni:
• Penyakit berupa wabah atau kejadian luar biasa
• Penyakit akibat tindak pidana (penganiayaan atau kekerasan seksual)
• Penyakit akibat mengonsumsi alkohol atau ketergantungan obat-obatan
• Cedera akibat sengaja menyakiti diri sendiri, upaya bunuh diri, tawuran, dan kekerasan lainnya.

Nah, gimana menurut kamu, Be-emers? Apakah layanan yang ditanggung BPJS Kesehatan sudah maksimal?